അവതാരിക

ഈ ലേഖനം എഴുതുന്നതിൽ ഞാൻ വളരെ പിന്നിലാണ്. സത്യം പറഞ്ഞാൽ, ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളുള്ള കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റുകളുടെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് എഴുതുന്നത് ഞാൻ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കിയിട്ടുണ്ട്. ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോളജി കമ്മ്യൂണിറ്റിയിൽ നിന്നുള്ള തിരിച്ചടിയായിരിക്കുമെന്ന് ഞാൻ സങ്കൽപ്പിച്ചത് കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിച്ചില്ല, ഭക്ഷണം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിലെ ഏത് തരത്തിലുള്ള നിയന്ത്രണവും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാക്കുന്നതിന് കാരണമാകുമെന്നോ അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള ശക്തിയുണ്ടെന്നോ ശക്തമായ വിശ്വാസമുണ്ട്. സ്വയം ക്രമക്കേട്. 

എന്നാൽ ഈ സൈറ്റിൽ ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ, കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റുകൾ ഒരു ചികിത്സാ ഓപ്ഷനായി കണക്കാക്കേണ്ടതില്ലെന്ന് ആളുകൾ ഊഹിച്ചേക്കാം എന്ന് എനിക്ക് തോന്നി. അല്ലെങ്കിൽ, എങ്ങനെയെങ്കിലും, അതിൻ്റെ ഉപയോഗത്തെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ മതിയായ തെളിവുകൾ ഇല്ലായിരുന്നു.

അത് കേവലം കാര്യമല്ല.

അതിനാൽ, ഈ ലേഖനത്തിൽ, അശ്രദ്ധമായി ആ അനുമാനത്തിലേക്ക് വന്ന ഏതൊരു വായനക്കാരെയും ഞാൻ നിരാകരിക്കാൻ പോകുന്നു. എന്നാൽ ഞാൻ ചെയ്യാൻ പോകുന്നില്ല ബിംഗ് ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡറിൻ്റെ (ബിഇഡി) നിർവചനത്തിലേക്ക് പോകുക അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ വ്യാപനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു കൂട്ടം സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ നിങ്ങൾക്ക് നൽകുക. ആ സേവനം നൽകുന്ന ധാരാളം ബ്ലോഗ് പോസ്റ്റുകൾ ഉണ്ട്. നിങ്ങൾ ഈ ലേഖനം അന്വേഷിക്കുകയോ കാണുകയോ ചെയ്താൽ, നിങ്ങളോ നിങ്ങൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന ആരെങ്കിലുമോ ഇതിനകം തന്നെ ഇത്തരത്തിലുള്ള ഭക്ഷണ ക്രമക്കേട് ഉള്ളതായി രോഗനിർണയം നടത്തുകയോ തിരിച്ചറിയുകയോ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെന്ന് ഞാൻ അനുമാനിക്കാൻ പോകുന്നു. കെറ്റോജെനിക് ഭക്ഷണക്രമം വീണ്ടെടുക്കുന്നതിൽ എങ്ങനെ പങ്കുവഹിക്കും, അങ്ങനെയെങ്കിൽ, ഈ രോഗാവസ്ഥയിൽ നാം കാണുന്ന ചില അടിസ്ഥാന പാത്തോളജിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങളെ അത് എങ്ങനെ പരിഷ്ക്കരിക്കും എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള നേരായ ചർച്ചയ്ക്കായി നിങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.

ഈ ലേഖനത്തിൻ്റെ അവസാനത്തോടെ, കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റുകൾ ബിംഗ് ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡറിന് (ബിഇഡി) ഒരു പ്രായോഗിക ചികിത്സയായി കണക്കാക്കുക മാത്രമല്ല, പരിചരണത്തിൻ്റെ നിലവാരത്തിൻ്റെ ഭാഗമായി നൽകുകയും ചെയ്യേണ്ടത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാൻ പോകുന്നു. ആ പ്രസ്‌താവന വിരുദ്ധവും ഈ കാര്യങ്ങൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള നിങ്ങളുടെ നിലവിലെ മാതൃകയെ അപകടത്തിലാക്കുന്നതുമാണെങ്കിൽ ഞാൻ ക്ഷമ ചോദിക്കുന്നു.

എന്നാൽ വാസ്തവത്തിൽ, ഇത് ശാസ്ത്രം മാത്രമാണ്.

ബിഇഡി, കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റുകളുടെ പിന്നിലെ ശാസ്ത്രം

BED ലെ ബ്രെയിൻ ഹൈപ്പോമെറ്റബോളിസം

ന്യൂറോണുകൾ ഉയർന്ന ഉപാപചയവും സജീവവുമായ കോശങ്ങളാണ്, ഇതിന് തുടർച്ചയായ ഊർജ്ജം ആവശ്യമാണ്. മസ്തിഷ്ക ഹൈപ്പോമെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ അവസ്ഥകളിൽ, ന്യൂറോണുകൾ ഗ്ലൂക്കോസ് എടുക്കുന്നതിൻ്റെയും ഉപയോഗത്തിൻ്റെയും കാര്യക്ഷമത തകരാറിലാകുന്നു, ഇത് ഊർജ്ജ കമ്മിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്ക ഹൈപ്പോമെറ്റബോളിസം തലച്ചോറിലെ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയുന്ന അവസ്ഥയാണ്, കൂടാതെ പല വൈകല്യങ്ങൾക്കും ഇത് ഒരു അടിസ്ഥാന പാത്തോളജിക്കൽ മെക്കാനിസമായി കാണപ്പെടുന്നു.

നമുക്ക് ഇത് എങ്ങനെ അറിയാം? കാരണം, ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപയോഗത്തിൽ കുറവുള്ള തലച്ചോറിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾ എടുത്തുകാണിക്കുന്ന പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി (പിഇടി) സ്കാൻ പോലുള്ള മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മെറ്റബോളിസത്തിലെ കുറവ് കണ്ടെത്താനാകും. കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനം പലപ്പോഴും തലച്ചോറിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് നിർണായകമായ ഗ്ലൂക്കോസ് ആഗിരണം, ഉപയോഗ നിരക്ക് എന്നിവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിലൂടെ നിങ്ങൾ എത്ര ഗ്ലൂക്കോസ് എടുക്കുന്നു എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ ഇത് കാണാൻ കഴിയും. യന്ത്രങ്ങൾ തകരാറിലായി. സ്റ്റാർട്ട് ചെയ്യാത്ത ഒരു കാർ ഉള്ളത് പോലെയാണ് ഇത്. നിങ്ങൾ അതിൽ എത്ര പെട്രോൾ പമ്പ് ചെയ്താലും കാര്യമില്ല, എഞ്ചിൻ തിരിഞ്ഞ് energy ർജ്ജം ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ പോകുന്നില്ല. അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഭാഗ്യവാനാണെങ്കിൽ, അത് സ്ഥിരമായി പ്രവർത്തിക്കില്ല. വീണ്ടും, ടാങ്കിൽ എത്ര വാതകം (ഗ്ലൂക്കോസ്) ഉണ്ടെന്നത് പ്രശ്നമല്ല. യന്ത്രങ്ങൾ (എഞ്ചിൻ) തകരാറിലാണ്.

മസ്തിഷ്ക ഹൈപ്പോമെറ്റബോളിസത്തെ മനസ്സിലാക്കുകയും തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുന്നത് വിവിധ ന്യൂറോ ഡിജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമാണ്. മാനസിക രോഗങ്ങളിൽ പാത്തോളജിയുടെ അടിസ്ഥാന ഡ്രൈവർ എന്ന നിലയിൽ ഇതിന് വേണ്ടത്ര ശ്രദ്ധ ലഭിക്കുന്നില്ല. എന്നാൽ മാനസികാരോഗ്യ ലക്ഷണങ്ങളാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ജനങ്ങളിൽ നമ്മുടെ ശ്രദ്ധക്കുറവ് തീർച്ചയായും അത് പ്രധാനമല്ലെന്നോ നിലവിലില്ലെന്നോ അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല.

അതിനാൽ, അമിത ഭക്ഷണക്രമം (ബിഇഡി) ഉള്ളവരിൽ ഗവേഷകർ ഹൈപ്പോമെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ മേഖലകൾ കാണുന്നുവെന്ന് ഞാൻ നിങ്ങളോട് പറയുമ്പോൾ നിങ്ങൾ ആശ്ചര്യപ്പെടില്ല.

ഗുരുതരമായ രോഗാവസ്ഥയിലുള്ള ബിഎൻ രോഗികളിൽ നടത്തിയ നാല് എഫ്എംആർഐ പഠനങ്ങളിൽ ഫ്രണ്ടോസ്ട്രിയൽ സർക്യൂട്ടുകളിലെ ഹൈപ്പോ ആക്റ്റിവിറ്റി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

Donnelly, B., Touyz, S., Hay, P., Burton, A., Russell, J., & Caterson, I. (2018). ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് ഇൻ ബുലിമിയ നെർവോസ ആൻഡ് ബിഞ്ച് ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡർ: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. ജേർണൽ ഓഫ് ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, 6(1), 1-24. https://doi.org/10.1186/s40337-018-0187-1

ഇപ്പോൾ, സുതാര്യതയ്ക്കായി നിങ്ങളുമായി പങ്കിടാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെയോ ഹൈപ്പോമെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെയോ മേഖലകൾ നോക്കുന്ന ഭൂരിഭാഗം ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളും ബുലിമിയ നെർവോസയെ (ബിഎൻ) നോക്കുന്നു, പ്രത്യേകമായി അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന വൈകല്യങ്ങളെ (ബിഇഡി) അല്ല. ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളുടെ സമീപകാല അവലോകനത്തിൽ, അവർ അവലോകനം ചെയ്ത മുപ്പത്തിരണ്ട് പഠനങ്ങളിൽ മൂന്നെണ്ണം മാത്രമാണ് ബിഎൻ, ബിഇഡി ഗ്രൂപ്പുകളെ താരതമ്യം ചെയ്തതെന്ന് അവർ കണ്ടെത്തി.

ബിംഗെ ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡറിൻ്റെ (ബിഇഡി) ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡത്തിലേക്ക് ഞാൻ കടക്കില്ലെന്ന് എനിക്കറിയാം, ബുളിമിയ രോഗികളിലാണ് ഈ ജോലി ചെയ്യുന്നത്, കാരണം അത് എങ്ങനെയെങ്കിലും അപ്രസക്തമാണ് എന്ന ധാരണ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല. അതിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, രണ്ടും തമ്മിലുള്ള ജ്വലിക്കുന്ന സമാനതകൾ നോക്കാൻ ഒരു നിമിഷമെടുക്കൂ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ (DSM-V).

മാനദണ്ഡം	ബുലിമിയ നെർവോസ (ബിഎൻ)	അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേട് (BED)
അമിത ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന എപ്പിസോഡുകൾ	വർത്തമാന	വർത്തമാന
നഷ്ടപരിഹാര സ്വഭാവങ്ങൾ	നിലവിലുള്ളത് (ഉദാഹരണത്തിന്, സ്വയം പ്രേരിതമായ ഛർദ്ദി, പോഷകങ്ങളുടെ ദുരുപയോഗം)	സന്നിഹിതനല്ല
പെരുമാറ്റങ്ങളുടെ ആവൃത്തി	മൂന്ന് മാസത്തേക്ക് ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും	മൂന്ന് മാസത്തേക്ക് ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും
സ്വയം വിലയിരുത്തൽ	ശരീരത്തിൻ്റെ ആകൃതിയും ഭാരവും അമിതമായി സ്വാധീനിക്കുന്നു	ഒരു പ്രത്യേക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡമല്ല
ദുരിതം	അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസ്വസ്ഥത അടയാളപ്പെടുത്തി	പലപ്പോഴും അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ ശ്രദ്ധ	അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത്, തുടർന്ന് നഷ്ടപരിഹാര സ്വഭാവം	നഷ്ടപരിഹാര സ്വഭാവങ്ങളില്ലാതെ അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുക
മനഃശാസ്ത്രപരമായ ആഘാതം	പലപ്പോഴും അമിത ഭക്ഷണം, നഷ്ടപരിഹാര സ്വഭാവം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു	പലപ്പോഴും അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു

ഈ രണ്ട് രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾക്കും എന്തോ വലിയ പ്രേരണയുണ്ട്.

ചില ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ ഒരു ടാസ്‌ക്കിനിടെയാണ് ചെയ്യുന്നത്, തലച്ചോറിൻ്റെ ഏതൊക്കെ മേഖലകളാണ് തത്സമയം സജീവമാകുകയോ സജീവമാകാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത്. ഒരു കോഗ്നിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ ടാസ്ക്ക് സമയത്ത്, ഒരു ഹൈപ്പോമെറ്റബോളിക് ഏരിയ അതിൻ്റെ ഉപാപചയ ശേഷി കുറയുന്നതിനാൽ (ഊർജ്ജം ഉണ്ടാക്കാനുള്ള കഴിവ്) പ്രവർത്തനത്തിൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന വർദ്ധനവ് പ്രകടിപ്പിക്കാനിടയില്ല. ഈ പ്രതികരണത്തിൻ്റെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ സജീവമാക്കൽ കുറയുന്നത് പലപ്പോഴും അടിസ്ഥാന ഹൈപ്പോമെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ നേരിട്ടുള്ള അനന്തരഫലമായിരിക്കാം.

BED ഗ്രൂപ്പ് IFG, vmPFC, ഇൻസുല (38) എന്നിവയിൽ താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ ആക്റ്റിവേഷൻ പ്രകടമാക്കിക്കൊണ്ട്, ഒരു കോഗ്നിറ്റീവ് കൺട്രോൾ ടാസ്‌ക്കിൽ BED ഉള്ളതും ഇല്ലാത്തതുമായ അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികൾ തമ്മിലുള്ള മസ്തിഷ്ക സജീവമാക്കൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഞങ്ങൾ അടുത്തിടെ നിരീക്ഷിച്ചു.

Donnelly, B., Touyz, S., Hay, P., Burton, A., Russell, J., & Caterson, I. (2018). ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് ഇൻ ബുലിമിയ നെർവോസ ആൻഡ് ബിഞ്ച് ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡർ: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. ജേർണൽ ഓഫ് ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, 6(1), 1-24. https://doi.org/10.1186/s40337-018-0187-1

ബിംഗെ ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡറിൽ (ബിഇഡി) ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, ബിഇഡി ഉള്ള അമിതഭാരമുള്ള വ്യക്തികൾ ബിഇഡി ഇല്ലാത്തവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഭക്ഷണ സൂചനകളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ വെൻട്രോമീഡിയൽ പ്രിഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്‌സിൽ (വിഎംപിഎഫ്‌സി) പ്രവർത്തനം കുറയുന്നുവെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിനും വൈകാരിക പ്രതികരണങ്ങൾക്കും vmPFC പ്രധാനമാണ്, ഇത് വ്യക്തികൾ ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉത്തേജനങ്ങൾ എങ്ങനെ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു എന്നതിനെ BED ബാധിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

കോഗ്നിറ്റീവ് കൺട്രോൾ ടാസ്‌ക്കുകളിൽ, BED ഉള്ള പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വ്യക്തികൾ ഇൻഫീരിയർ ഫ്രണ്ടൽ ഗൈറസിലും (IFG) ഇൻസുലയിലും സജീവമാക്കൽ കുറയുന്നതായി ഗവേഷണം നിരീക്ഷിച്ചു. BED വ്യക്തികൾക്കിടയിലെ IFG, ഇൻസുല എന്നിവയിലെ ഈ കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനം, വൈജ്ഞാനിക നിയന്ത്രണം പ്രയോഗിക്കാനുള്ള അവരുടെ കഴിവിലും ഭക്ഷണ സ്വഭാവങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആന്തരിക അവസ്ഥകളെ അവർ എങ്ങനെ കാണുന്നു എന്നതിലും സാധ്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കാൻ അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു.

BED-യിലെ ഈ അദ്വിതീയ ന്യൂറൽ മെക്കാനിസങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് തീരുമാനമെടുക്കൽ, വൈകാരിക സംസ്കരണം, ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വൈജ്ഞാനിക നിയന്ത്രണം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിൽ കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനം കാണിക്കുന്നു.

ഈ ജനസംഖ്യയിൽ ഹൈപ്പോമെറ്റബോളിസം മൂലമുണ്ടാകുന്ന കുറഞ്ഞ ആക്ടിവേഷനെ ഫലപ്രദമായി അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്ന ഒരു ഇടപെടൽ വിലപ്പെട്ട ചികിത്സയായിരിക്കില്ലേ?

ഒന്ന് നിലവിലുണ്ടെന്ന് നിങ്ങളോട് പറയാൻ ഞാൻ ഇവിടെയുണ്ട്.

മസ്തിഷ്ക ഹൈപ്പോമെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ മേഖലകളുള്ള അവസ്ഥകൾക്കുള്ള ചികിത്സയാണ് കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റുകൾ. ഊർജ്ജത്തിനായി പട്ടിണി കിടക്കുന്ന മസ്തിഷ്കങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് എടുക്കുന്ന കെറ്റോണുകളുടെ രൂപത്തിൽ അവ ഒരു ബദൽ ഇന്ധനം നൽകുന്നു, കൂടാതെ ഹൈപ്പോമെറ്റബോളിക് അവസ്ഥകളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന തകർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് യന്ത്രങ്ങളെ മറികടക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, ഇത് വളരെക്കാലമായി ഞങ്ങൾക്കറിയാം.

…മസ്തിഷ്കത്തിന് ഭാഗികമായെങ്കിലും മറ്റ് അടിവസ്ത്രങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കെറ്റോൺ ബോഡികളെ ആശ്രയിക്കാൻ കഴിയും.

സോകോലോഫ്, ലൂയിസ് (1973). തലച്ചോറിലെ കെറ്റോൺ ബോഡികളുടെ മെറ്റബോളിസം. മരുന്നിൻ്റെ വാർഷിക അവലോകനം, 24(1), 271-280. https://doi.org/10.1146/annurev.me.24.020173.001415

ന്യൂറോണിനുള്ളിൽ ഒരിക്കൽ, കെറ്റോൺ ബോഡികൾ ബയോകെമിക്കൽ പരിവർത്തനങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പരയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി എടിപി (ഊർജ്ജം) ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് ഇലക്ട്രോൺ ട്രാൻസ്പോർട്ട് ശൃംഖല അവരെ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു. അവ ഒരു ഇന്ധന സ്രോതസ്സായി പ്രവർത്തിക്കുക മാത്രമല്ല, ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപയോഗത്തിൽ കാണുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ എടിപി (ഊർജ്ജം) ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിവുള്ള ഒരു ഇഷ്ടപ്പെട്ട ഇന്ധന സ്രോതസ്സ് കൂടിയാണ്, ഇത് കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമാക്കുന്നു. കെറ്റോൺ മെറ്റബോളിസത്തിൽ നിന്നുള്ള ഈ മെച്ചപ്പെടുത്തിയ എടിപി (ഊർജ്ജം) ഉൽപ്പാദനം തകരാറിലായ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപയോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹൈപ്പോമെറ്റബോളിസത്തെ പ്രതിരോധിക്കാൻ സഹായിക്കും.

ബിംഗെ ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡറിന് (ബിഇഡി) പ്രത്യേകമായി കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന റാൻഡമൈസ്ഡ് കൺട്രോൾഡ് ട്രയലുകൾ (ആർസിടി) ഇതുവരെയും (ഈ ലേഖനത്തിൻ്റെ സമയത്ത്) ഇല്ലാത്തതിനാൽ, ഏത് വഴികളാണെന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് അറിയില്ല, മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല. കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റിന്, വാഹനമോടിക്കുമ്പോഴോ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നതിനോ ഉള്ള അടിസ്ഥാന പാത്തോളജിക്കൽ സംവിധാനങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിവുണ്ട്.

കെറ്റോൺ ബോഡികൾ (കെബികൾ) തലച്ചോറിനുള്ള ഊർജ്ജത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന ഉറവിടമാണ്.

മോറിസ്, AAM (2005). സെറിബ്രൽ കെറ്റോൺ ബോഡി മെറ്റബോളിസം. ഇൻഹെറിറ്റഡ് മെറ്റബോളിക് ഡിസീസ് ജേണൽ, 28(2), 109-121.  https://doi.org/10.1007/s10545-005-5518-0

ആത്മനിയന്ത്രണം ഉണ്ടാകുന്നതിന്, പെരുമാറ്റ നിരോധനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് പ്രവർത്തനക്ഷമമായ ഒരു മുൻഭാഗം ഉണ്ടായിരിക്കണമെന്ന് ഞാൻ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ബിൻജ് ഡിസോർഡർ ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് അവരുടെ മുൻഭാഗത്തെ ഭാഗങ്ങൾ വേണ്ടത്ര പ്രവർത്തനക്ഷമമല്ലെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഗവേഷണ സാഹിത്യം നിലവിലുണ്ടെന്ന് ഞാൻ നിങ്ങളുമായി പങ്കിട്ടു, മിക്കവാറും ഹൈപ്പോമെറ്റബോളിക് പ്രക്രിയകൾ കാരണം.

ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളിലെ കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റിൻ്റെ ഫലങ്ങളിലേക്കും ഈ ലേഖനത്തിൻ്റെ ബാക്കി ഭാഗങ്ങളിലൂടെയും നമ്മൾ നീങ്ങുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ അത് മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കണമെന്ന് ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.

എന്നാൽ ബിംഗെ ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡർ (ബിഇഡി) ഉള്ള വ്യക്തികളുടെ തലച്ചോറിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് പരിഷ്കരിക്കാൻ കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റുകൾ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗ്ഗം മാത്രമാണിത്. നമുക്ക് മുന്നോട്ട് പോകാം, കൂടാതെ ഇത് ഒരു ചികിത്സയായി സേവിക്കുന്ന മറ്റ് മാർഗങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

BED ലെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ അസന്തുലിതാവസ്ഥ

അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടിൻ്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന ആളുകളിൽ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ നിരവധി തടസ്സങ്ങളുണ്ട്, കൂടാതെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് അവയെ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യാനുള്ള ശ്രമത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ധാരാളം സൈക്യാട്രിക് മരുന്നുകളും.

എന്നാൽ കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റുകളിൽ കാണുന്ന ഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ പ്രവർത്തനത്തിലെ ചില വ്യത്യാസങ്ങൾ Binge Eating Disorder (BED) ൽ നാം കാണുന്നു? ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കുമ്പോൾ, ഞങ്ങൾ പലപ്പോഴും വേണ്ടത്ര അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായതിനെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്, എന്നാൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ, ആ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയാണ് മാജിക്.

ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്/GABA ഫംഗ്‌ഷൻ

അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടിൽ (ബിഇഡി) ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് ഫംഗ്‌ഷൻ പ്രധാനമാണ്. ഗവേഷകർ വിവിധ ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സാധ്യതയുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ലക്ഷ്യമായി അന്വേഷിക്കുന്നു. ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകൾക്ക് ആളുകൾ എങ്ങനെ പ്രതിഫലം അനുഭവപ്പെടുന്നു എന്നതിലും ഭക്ഷണ സ്വഭാവങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണത്തിലും ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു. ഈ റിസപ്റ്ററുകൾ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനായി വികസിപ്പിച്ച മരുന്നുകൾ, ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതിഫലങ്ങളോടുള്ള തലച്ചോറിൻ്റെ പ്രതികരണത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തിക്കൊണ്ട് അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.

… mGluR5 ൻ്റെ നെഗറ്റീവ് മോഡുലേഷൻ, ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടായ അമിതമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുന്നു. മൊത്തത്തിൽ, പൊണ്ണത്തടിയും അനുബന്ധ തകരാറുകളും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള ലക്ഷ്യമായി mGluR5-നെ ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു.

Oliveira, TP, Gonçalves, BD, Oliveira, BS, De Oliveira, ACP, Reis, HJ, Ferreira, CN, ... & Vieira, LB (2021). മെറ്റാബോട്രോപിക് ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് റിസപ്റ്റർ ടൈപ്പ് 5 ൻ്റെ നെഗറ്റീവ് മോഡുലേഷൻ, പൊണ്ണത്തടിയിലും അമിതമായ ഭക്ഷണരീതിയിലും ഒരു ചികിത്സാ തന്ത്രം. ഫ്രോണ്ടിയേഴ്സ് ഇൻ ന്യൂറോ സയൻസ്, 15, 631311. https://doi.org/10.3389/fnins.2021.631311

മറ്റൊരു ശ്രദ്ധേയമായ കണ്ടെത്തൽ, പലപ്പോഴും, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ (പിടിഎസ്ഡി) വികസിപ്പിച്ചതിനുശേഷം, അമിത ഭക്ഷണക്രമം ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. ഈ അവസ്ഥകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഗ്ലൂട്ടാമാറ്റർജിക് ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിഷനിലെ പങ്കിട്ട മാറ്റങ്ങളിൽ ചില ഗവേഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു. ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റിൻ്റെ അമിതമായ ഉത്തേജനം എക്‌സൈറ്റോടോക്സിസിറ്റിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് അമിതമായ ഹൈപ്പോഥലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി-അഡ്രീനൽ അച്ചുതണ്ടിന് കാരണമാകുന്നു, കൂടാതെ ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് പ്രവർത്തനത്തിലെ ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രമായ സമ്മർദ്ദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ PTSD യുടെയും തുടർന്നുള്ള ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളുടെയും തുടക്കത്തിന് കാരണമായേക്കാം.

അതിനാൽ, ഈ വൈകല്യങ്ങളുള്ള വ്യക്തികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഗ്ലൂട്ടാമാറ്റർജിക് പ്രവർത്തനം മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നത് ഒരു സുപ്രധാന സമീപനമായിരിക്കും. 

നിലവിലെ അവലോകനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രമായ സമ്മർദ്ദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മാറ്റം വരുത്തിയ ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് പ്രവർത്തനം PTSD-യും തുടർന്നുള്ള ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡർ ആവിർഭാവവും സുഗമമാക്കുമെന്നും ഗ്ലൂട്ടാമറ്റർജിക് മോഡുലേഷൻ ഒരു പ്രധാന ചികിത്സയായിരിക്കാം.

മുറെ, SL, & Holton, KF (2021). പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ, ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡേഴ്സിനുള്ള ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ സ്റ്റേജ് സജ്ജമാക്കിയേക്കാം: ഗ്ലൂട്ടാമാറ്റർജിക് ഡിസ്ഫംഗ്ഷനിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുക. വിശപ്പ്, 167, 105599. https://doi.org/10.1016/j.appet.2021.105599

ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് ഒരു ഉത്തേജക ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററായി കണക്കാക്കുമ്പോൾ, y-അമിനോ-ബ്യൂട്ടിക് ആസിഡ് (GABA) ഒരു തടസ്സമാണ്. GABA മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകൾ അപസ്മാരത്തിനും മദ്യത്തിൻ്റെയും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെയും ഉപയോഗ വൈകല്യങ്ങളുടെ ചികിത്സയിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇതേ മരുന്നുകൾ തന്നെ ബിംഗെ ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡർ (ബിഇഡി) ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ഇത് വളരെ സാമാന്യമായി ലളിതമാക്കാനും വിശദീകരിക്കാനും, ഇതിനകം ഉദ്ധരിച്ച ഉയർന്ന ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് ഉൽപ്പാദനത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഉത്തേജക ഫലങ്ങളെ തടയാൻ "മതിയായ" GABA അല്ലെങ്കിൽ GABA ഫംഗ്ഷൻ ഉള്ളതായി തോന്നുന്നില്ല. അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതിഫലത്തിലും ഭക്ഷണ സ്വഭാവത്തിലും GABA സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നതായി കാണുന്നു. അടിസ്ഥാനപരമായി, അത് ശാന്തമാക്കാൻ.

തീർച്ചയായും, VTA [വെൻട്രൽ ടെഗ്‌മെൻ്റൽ ഏരിയ] GABAergic ന്യൂറോണുകൾ സജീവമാക്കുന്നത് ഡോപാമിനേർജിക് ന്യൂറോണുകളെ തടയുകയും ഭക്ഷണം നിയന്ത്രിത മൃഗങ്ങളിൽ സുക്രോസ് ലായനി നക്കുന്നത് അതിവേഗം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

യാങ്, ബി. (2021). ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് എപ്പോൾ നിർത്തണം: ന്യൂക്ലിയസ് അക്യുംബൻസിൽ നിന്നുള്ള ഭക്ഷണ ഉപഭോഗത്തിന് ഒരു സഹായ ബ്രേക്ക്. ജേർണൽ ഓഫ് ന്യൂറോ സയൻസ്, 41(9), 1847-1849.  https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.1666-20.2020

ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററായ GABA യുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അപാകത, അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന ഡിസോർഡറിൻ്റെ (BED) ന് ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, ഡോപാമൈനിൽ കാണുന്നത് പോലെ ശക്തമായില്ലെങ്കിലും, ഗവേഷകർ GABA ഫംഗ്‌ഷനെ ബാധിക്കുന്നതായി കാണുന്നു.

ഡോപാമൈനിൽ ആ മരുന്നുകളുടെ സ്വാധീനം കാരണം ഈ ജനസംഖ്യയിൽ ADHD മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു എന്നറിയുമ്പോൾ നിങ്ങൾ ആശ്ചര്യപ്പെട്ടേക്കാം.

നോറാഡ്‌റെനെർജിക്, ഡോപാമിനേർജിക് ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ADHD-യിൽ ഫലപ്രദമാകുന്ന മരുന്നുകൾ BED-നുള്ള പുതിയ ചികിത്സകൾക്കുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച മേഖലകളാണ്.

Feng, B., Harms, J., Chen, E., Gao, P., Xu, P., & He, Y. (2023). ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളുടെ നിലവിലെ കണ്ടെത്തലുകളും ഭാവി പ്രത്യാഘാതങ്ങളും. ഇൻ്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് എൻവയോൺമെൻ്റൽ റിസർച്ച് ആൻഡ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത്, 20(14), 6325. https://doi.org/10.3390/ijerph20146325

ഡോപാമൈനും സെറോടോണിനും

അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന അവസ്ഥയിൽ, Binge Eating Disorder (BED) കാണുന്നത് പോലെ, മസ്തിഷ്ക ശൃംഖലകളിൽ ഒരു അസ്വസ്ഥതയുണ്ട്, അത് പ്രചോദനം, ആനന്ദം കണ്ടെത്തൽ, തീരുമാനമെടുക്കൽ, ആത്മനിയന്ത്രണം എന്നിവയ്ക്ക് പ്രധാനമാണ്. മെസോലിംബിക് പാതയിൽ, ഈ തടസ്സത്തിൽ പ്രധാനമായും ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്, ഡോപാമൈൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ആവേശകരമായ/നിർബന്ധിത ഭക്ഷണ ഉപഭോഗ സിദ്ധാന്തത്തിൻ്റെ വെളിച്ചത്തിൽ BED വിലയിരുത്തപ്പെടുമ്പോൾ, മസ്തിഷ്ക റിവാർഡ് സിസ്റ്റം അനുമാനങ്ങൾ വഴിയുള്ള അതിൻ്റെ നിയന്ത്രണം, ഡോപാമിനേർജിക് ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിഷൻ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാൻ ഏറ്റവും ആകർഷകമായ ന്യൂറോപാത്ത്വേ ആയി തോന്നുന്നു.

Levitan, MN, Papelbaum, M., Carta, MG, Appolinario, JC, & Nardi, AE (2021). അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേട്: പരീക്ഷണാത്മക മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചുള്ള 5 വർഷത്തെ മുൻകാല പഠനം. ജേണൽ ഓഫ് എക്സ്പിരിമെൻ്റൽ ഫാർമക്കോളജി, 33-47. https://doi.org/10.2147/JEP.S255376

അമിതമായ ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളുടെ സവിശേഷത ഒന്നുകിൽ ഹൈപ്പർഡോപാമിനേർജിക് അവസ്ഥയാണ്, വർദ്ധിച്ച ഡോപാമൈൻ പ്രവർത്തനം, അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോഡോപാമിനേർജിക് അവസ്ഥ, ഡോപാമൈൻ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു.

D1, D2 ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകൾ, പ്രാഥമികമായി സ്ട്രിയാറ്റം, പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്‌സ് എന്നിവയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഭക്ഷണ ആസക്തി, തീരുമാനമെടുക്കൽ, എക്‌സിക്യൂട്ടീവ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ തുടങ്ങിയ നിർണായക പ്രവർത്തനങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. അവയുടെ ലഭ്യതയിലും അടുപ്പത്തിലുമുണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന സ്വഭാവങ്ങളെ സാരമായി ബാധിക്കുന്നു.

ജനിതക പോളിമോർഫിസങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് D2, D3, D4 റിസപ്റ്റർ ജീനുകളിൽ, റിസപ്റ്റർ പ്രവർത്തനത്തിലെ വ്യക്തിഗത വ്യതിയാനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഈ ജനിതക വ്യത്യാസങ്ങൾ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഡോപാമിനേർജിക് സിസ്റ്റം പാരിസ്ഥിതികവും പെരുമാറ്റപരവുമായ ഘടകങ്ങളോട് എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ബാധിക്കും, ഇത് അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന സ്വഭാവങ്ങളോടുള്ള അവരുടെ സംവേദനക്ഷമതയെ സ്വാധീനിക്കുന്നു.

ജനിതകശാസ്ത്രത്തിനപ്പുറം, ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്റർ പ്രവർത്തനത്തെ ജീവിതശൈലിയും പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളും വളരെയധികം സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഉയർന്ന പഞ്ചസാര അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ് ഭക്ഷണങ്ങളുടെ പതിവ് ഉപഭോഗം, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ ക്രമക്കേടുകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ന്യൂറോ അഡാപ്റ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾക്ക് സമാനമായി ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്റർ ലഭ്യതയെ പരിഷ്കരിക്കും. കൂടാതെ, മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ന്യൂറോപ്ലാസ്റ്റിറ്റി ഈ റിസപ്റ്ററുകളെ വിട്ടുമാറാത്ത അമിത ഭക്ഷണ സ്വഭാവങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് കാലക്രമേണ ഡോപാമൈൻ പ്രതികരണം കുറയ്ക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ ഡോപാമൈൻ ഭക്ഷണത്തോടുള്ള ആസക്തി, തീരുമാനമെടുക്കൽ, എക്സിക്യൂട്ടീവ് പ്രവർത്തനം, ഇംപൾസിവിറ്റി വ്യക്തിത്വ സ്വഭാവം എന്നിവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു; ഇവയെല്ലാം അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ വികസനത്തിനും പരിപാലനത്തിനും സഹായിക്കുന്നു.

Blanco-Gandia, MC, Montagud-Romero, S., & Rodríguez-Arias, M. (2021). അമിത ഭക്ഷണവും സൈക്കോസ്റ്റിമുലൻ്റ് ആസക്തിയും. വേൾഡ് ജേണൽ ഓഫ് സൈക്യാട്രി, 11(9), 517. http://dx.doi.org/10.5498/wjp.v11.i9.517

ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്റർ ഫംഗ്‌ഷൻ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിൽ സമ്മർദ്ദവും വൈകാരിക അവസ്ഥകളും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദ്ദം ഡോപാമൈൻ സിഗ്നലിംഗ് പാതകളിൽ മാറ്റം വരുത്തുകയും റിസപ്റ്റർ സാന്ദ്രതയെയും സംവേദനക്ഷമതയെയും ബാധിക്കുകയും അതുവഴി അമിത ഭക്ഷണരീതികളെ സ്വാധീനിക്കുകയും ചെയ്യും.

BED-യ്ക്കുള്ള ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകളിൽ ചിലപ്പോൾ സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എസ്എസ്ആർഐ) ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് ന്യൂറോണിൻ്റെ സിനാപ്‌സിൽ നിലവിലുള്ള സെറോടോണിൻ തങ്ങിനിൽക്കുന്ന സമയത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് തലച്ചോറിലെ ഉപയോഗത്തിനായി സെറോടോണിൻ്റെ ലഭ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നു. ബിഇഡിയുടെ വികസനത്തിൽ, മാനസികാവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലും ഭക്ഷണ സ്വഭാവത്തിലും ഒരു പ്രധാന ഘടകമായ തലച്ചോറിലെ സെറോടോണിൻ സിഗ്നലിംഗ് തകരാറിലായതിൻ്റെ ശ്രദ്ധേയമായ ഒരു നിരീക്ഷണമുണ്ട്.

മനുഷ്യരിൽ BED വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ, മസ്തിഷ്ക സെറോടോണിൻ (5-HT) സിഗ്നലിംഗ് തകരാറിലായതായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. 

Feng, B., Harms, J., Chen, E., Gao, P., Xu, P., & He, Y. (2023). ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളുടെ നിലവിലെ കണ്ടെത്തലുകളും ഭാവി പ്രത്യാഘാതങ്ങളും. ഇൻ്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് എൻവയോൺമെൻ്റൽ റിസർച്ച് ആൻഡ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത്, 20(14), 6325. https://doi.org/10.3390/ijerph20146325

സംതൃപ്തി സിഗ്നലുകളും മൂഡ് റെഗുലേഷനും പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സെറോടോനെർജിക് സിസ്റ്റം, പ്രത്യേകിച്ച് അമിതവണ്ണമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ, BED യുടെ കുറവുകൾ കാണിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു കൗതുകകരമായ ചോദ്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു: കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റിന് സെറോടോണിനെയും ബിഇഡിയിലെ മറ്റ് ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളേയും സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിയുമോ? ഉയർന്നുവരുന്ന ഗവേഷണം ഒരു നല്ല ബന്ധത്തിലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു. ഈ രോഗനിർണയത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ ട്രൈസൈക്ലിക് ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റുകൾ (TCAs), സെറോടോണിൻ 5-HT2C റിസപ്റ്റർ അഗോണിസ്റ്റുകൾ, സെറോടോണിൻ-നോറെപിനെഫ്രിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (SNRIs) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അതിനാൽ, ഒരു കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റ് ഇവയിലും അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന ഡിസോർഡർ (ബിഇഡി) ചികിത്സിക്കുന്നതിന് പ്രസക്തമായ മറ്റ് ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളിലും സ്വാധീനം ചെലുത്തുമോ?

അത് വളരെ ശക്തമായി കാണപ്പെടുന്നു.

ഈ തെളിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, കെറ്റോൺ ബോഡികൾക്ക് GABA, ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്, സെറോടോണിൻ, ഡോപാമൈൻ, ന്യൂറോളജിക്കൽ പാത്തോളജിയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന തലച്ചോറിൽ നിന്നുള്ള ന്യൂറോട്രോഫിക് ഘടകം തുടങ്ങിയ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ സ്രവണം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും.

Chung, JY, Kim, OY, & Song, J. (2022). പ്രമേഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഡിമെൻഷ്യയിൽ കെറ്റോൺ ബോഡികളുടെ പങ്ക്: സിർടുയിൻസ്, ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം, സിനാപ്റ്റിക് പ്ലാസ്റ്റിറ്റി, മൈറ്റോകോൺഡ്രിയൽ ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ, ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ. പോഷകാഹാര അവലോകനങ്ങൾ, 80(4), 774-785. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuab118

കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റിന് ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ മോഡുലേഷനിൽ അറിയപ്പെടുന്ന ഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്, ഇത് അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന സ്വഭാവങ്ങളുടെ സൃഷ്ടിയിലും പരിപാലനത്തിലും പ്രസക്തമായി കാണപ്പെടുന്ന ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾക്ക് ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ നൽകുമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

എന്നാൽ ഈ തകരാറിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മറ്റ് അടിസ്ഥാന സംവിധാനങ്ങളെ സംബന്ധിച്ചെന്ത്? ഈ ബ്ലോഗിൽ ഗവേഷണം നടത്തുകയും എഴുതുകയും ചെയ്യുന്ന പലതും പോലെ ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷനും ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസും ഈ രോഗത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നുണ്ടോ?

അതെ എന്നാണ് ഉത്തരം.

BED ലെ ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷനും ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസും

വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷൻ സംഭവിക്കാം. ന്യൂറോണുകൾ ഊർജത്തിനായി പാടുപെടുന്നതിനാലോ, സാധാരണ ന്യൂറോണൽ പ്രവർത്തനത്തിലും ഹൗസ് കീപ്പിംഗിലും ഇടപെടുന്ന മൈക്രോ ന്യൂട്രിയൻറ് അപര്യാപ്തമായതിനാലോ രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സം മറികടന്ന പദാർത്ഥങ്ങളിലേക്കുള്ള എക്സ്പോഷർ ആയതിനാലോ ആകാം. അല്ലെങ്കിൽ, മസ്തിഷ്ക ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം കാരണം ഗ്ലൂക്കോസ് (പഞ്ചസാര) അളവിൽ ബ്രെയിൻ വാഷ് അത് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ചോർന്നൊലിക്കുന്ന തലച്ചോറും കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റുകളും

ഒരു വൈറസ് അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ അണുബാധ മൂലം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം സജീവമാകുമ്പോഴും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. കാരണം എന്തുതന്നെയായാലും, ഈ ദുരിതം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ തലച്ചോറിൻ്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം സജീവമാകുന്നു. പൊതുവേ, അത് നല്ലതാണ്. കാര്യങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഇത് പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈനുകൾ പുറത്തുവിടുന്നു. നിങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ ന്യൂറോ ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ പ്രതികരണമാണ് ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷൻ. എന്നാൽ ഈ ബ്ലോഗിൽ ചർച്ച ചെയ്തിട്ടുള്ള പല മാനസികാരോഗ്യ അവസ്ഥകളിലും, ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷൻ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു ക്രോണിക് ഡ്രൈവറായി മാറുന്നു. 

അതുകൊണ്ട് ഒരിക്കൽ കൂടി, ബിംഗെ ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡർ (ബിഇഡി) ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളിൽ ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷൻ ഒരു അടിസ്ഥാന പാത്തോളജിക്കൽ മെക്കാനിസമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞതിൽ അതിശയിക്കാനില്ല. ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ ആൽഫ (TNFα), ഇൻ്റർല്യൂക്കിൻ 1 ബീറ്റ (IL1ß), ഇൻ്റർല്യൂക്കിൻ 6 (IL6) തുടങ്ങിയ പ്രോഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈനുകളുടെ ഉയർന്ന അളവ് ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മെക്കാനിസങ്ങളുടെ സൂചകങ്ങളാണ്. ഈ സൈറ്റോകൈനുകൾ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ അവിഭാജ്യഘടകമാണ്, ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളിൽ അവയുടെ ഉയർന്ന സാന്നിധ്യം ഈ അവസ്ഥകളുടെ പാത്തോളജിയിൽ ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷൻ്റെ പങ്ക് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ED യെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, പ്രോഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈനുകളുടെ (TNFα, IL1ß, IL6) ഉയർന്ന പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതകളും മറ്റ് കോശജ്വലന, ഓക്സിഡോ-നൈട്രോസേറ്റീവ് മീഡിയേറ്ററുകളും (COX2, TBARS) റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

Ruiz-Guerrero, F., Del Barrio, AG, de la Torre-Luque, A., Ayad-Ahmed, W., Beato-Fernandes, L., Montes, FP, … & Díaz-Marsá, M. (2023) . സ്ത്രീകളുടെ ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളിലെ ഓക്‌സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ്, കോശജ്വലന പാതകൾ, വൈകാരിക ക്രമരഹിതമായ ബോർഡർലൈൻ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ ആവേശവും ആഘാതവുമുള്ള ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. സൈക്കോൺയൂറോൻഡ്രോക്രനോളജി, 158, 106383. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2023.106383

ബിഇഡിയും കൊമോർബിഡ് അമിതവണ്ണവും ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക്, വിട്ടുമാറാത്ത, കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് വീക്കം ഉണ്ടെന്ന് നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, മൃഗങ്ങളുടെ മാതൃകകളിലെ വീക്കം വൈകാരിക സ്വഭാവങ്ങളെയും മെമ്മറിയെയും സ്വാധീനിക്കുന്ന മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈനുകൾ ഹൈപ്പോതലാമസിൽ പ്രവർത്തിച്ചുകൊണ്ട് ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നു, ഇത് ഹൈപ്പോഥലാമസിലെ ഓറെക്സിജെനിക് (വിശപ്പ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന), അനോറെക്സിജെനിക് (വിശപ്പ് അടിച്ചമർത്തൽ) ന്യൂറോണുകളുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥയെ സ്വാധീനിക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു, ഇത് വിശപ്പിനെയും സംതൃപ്തി നിയന്ത്രണത്തെയും ബാധിക്കും.

കോശജ്വലന/പ്രതിരോധ മാർക്കറുകളും പൊണ്ണത്തടിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഭക്ഷണരീതികളും തമ്മിലുള്ള ദ്വി-ദിശയിലുള്ള ബന്ധത്തെ നിലവിലെ തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

Meng, Y., & Kautz, A. (2022). പൊണ്ണത്തടിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഭക്ഷണ സ്വഭാവങ്ങളുമായി രോഗപ്രതിരോധ, കോശജ്വലന മാർക്കറുകളുടെ ബന്ധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു തെളിവ് അവലോകനം. അതിർത്തികളിൽ ഇമിണോളജി, 13, 902114. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.902114

ന്യൂറോഇൻഫ്ലമേഷൻ വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്ന കേടുപാടുകൾ വൃത്തിയാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ശരീരത്തിലെ ആൻ്റിഓക്‌സിഡൻ്റ് സംവിധാനങ്ങൾ അപര്യാപ്തമാകും. ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ് സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാണ്. സംഭവിക്കുന്ന നാശത്തിൻ്റെ തോത് നിലനിർത്താനുള്ള തലച്ചോറിൻ്റെ കഴിവില്ലായ്മയെയാണ് ഈ പദം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. 

ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷനും ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും അൽപ്പം വ്യക്തതയില്ലെങ്കിൽ, ചുവടെയുള്ള ഈ ലേഖനം നിങ്ങൾക്ക് ആസ്വദിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ മസ്തിഷ്കം ഒരു നഗരമായിരുന്നെങ്കിൽ: ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസും ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷനും മനസ്സിലാക്കുക

ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡർ പോപ്പുലേഷനിൽ ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷനും ഓക്‌സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസും ഉണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന ഗവേഷണത്തിൻ്റെ ശക്തിയോടെ, ബിംഗെ ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡറിൽ (ബിഇഡി) പ്രത്യേകമായി, കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റിന് ഈ ഘടകങ്ങളിൽ പ്രയോജനകരമായ ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ ചെലുത്താനാകുമോ എന്ന സ്വാഭാവിക ചോദ്യത്തിലേക്ക് ഇത് നയിക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ ചോദ്യത്തിന് അതെ എന്ന് ശക്തമായി ഉത്തരം നൽകട്ടെ.

βOHB ഹിസ്റ്റോൺ ഡീസെറ്റിലേസുകളുടെ ഒരു ഇൻഹിബിറ്ററാണ്, ഇത് ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ് പ്രതിരോധത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ജീനുകളുടെ നിയന്ത്രണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

Achanta, LB, & Rae, CD (2017). തലച്ചോറിലെ β-ഹൈഡ്രോക്സിബ്യൂട്ടൈറേറ്റ്: ഒരു തന്മാത്ര, ഒന്നിലധികം സംവിധാനങ്ങൾ. ന്യൂറോകെമിക്കൽ ഗവേഷണം, 42, 35-49. https://doi.org/10.1007/s11064-016-2099-2

KD-യുടെ ഫാറ്റി ആസിഡ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ പ്രോട്ടീൻ മൈറ്റോകോൺഡ്രിയൽ ആൻ്റിഓക്‌സിഡൻ്റിൻ്റെയും ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സിഗ്നലുകളുടെയും പ്രകടനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലൂടെ ന്യൂറോപ്രൊട്ടക്ഷനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകളുടെ ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ ഘടകങ്ങളെയും സജീവമാക്കുന്നു.

കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റ് തലച്ചോറിലെ ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ് മെക്കാനിസങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കുന്നു, ഭാഗികമായി NRF2 പാത സജീവമാക്കുന്നതിലൂടെ. എൻആർഎഫ് 2 (ന്യൂക്ലിയർ ഫാക്ടർ എറിത്രോയിഡ് 2-അനുബന്ധ ഫാക്ടർ 2) ആൻ്റിഓക്‌സിഡൻ്റ് പ്രതിരോധത്തിനും വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും ഉത്തരവാദികളായ ധാരാളം ജീനുകളുടെ ട്രാൻസ്‌ക്രിപ്ഷൻ ആരംഭിച്ച് ഓക്‌സിഡേറ്റീവ് സമ്മർദ്ദത്തോടുള്ള സെല്ലുലാർ പ്രതികരണത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന ട്രാൻസ്‌ക്രിപ്ഷൻ ഘടകമാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നത്, മസ്തിഷ്ക ആരോഗ്യത്തിനും അമിത ഭക്ഷണക്രമം (ബിഇഡി) പോലുള്ള മറ്റ് പല രോഗങ്ങളിലുമുള്ള ചികിത്സയുടെ ഒരു സംവിധാനമെന്ന നിലയിലും ഞങ്ങൾ ഇത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് എന്തുകൊണ്ട്?

കാരണം ഇത് ഗ്ലൂട്ടത്തയോൺ പോലെയുള്ള നിർണായക ആൻ്റിഓക്‌സിഡൻ്റ് തന്മാത്രകളുടെയും റിയാക്ടീവ് ഓക്‌സിജനും നൈട്രജൻ സ്പീഷീസുകളെയും നിർവീര്യമാക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മറ്റ് പ്രധാന എൻസൈമുകളുടെ ഉൽപാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ തന്മാത്രാ മാറ്റങ്ങൾ തലച്ചോറിനുള്ളിലെ ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഗണ്യമായ സംഭാവന നൽകുന്നു. കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റിലൂടെ മെച്ചപ്പെടുത്തിയ ഈ NRF2-മെഡിയേറ്റഡ് ആൻ്റിഓക്‌സിഡൻ്റ് പ്രതികരണം ഒരു ഗെയിം ചേഞ്ചറാണ്, കാരണം ഇത് ന്യൂറൽ കോശങ്ങളെ ഓക്‌സിഡേറ്റീവ് നാശത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റ് PPARgamma (Peroxisome Proliferator-Activated Receptor Gamma) മോഡുലേറ്റും ചെയ്യുന്നു. ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം, ഗ്ലൂക്കോസ് ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ്, എനർജി ബാലൻസ് എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്ന ഒരു സുപ്രധാന ന്യൂക്ലിയർ റിസപ്റ്ററാണ് PPARgamma. കേവലം ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനേക്കാൾ, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ആൻ്റിഓക്‌സിഡൻ്റ് പ്രതികരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീനുകളുടെ ഒരു ശ്രേണി നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ PPARgamma ഉപകരണമാണ്. സജീവമാകുമ്പോൾ, അത് സെല്ലുലാർ മെറ്റബോളിസത്തെ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും മൈറ്റോകോൺഡ്രിയൽ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്ന ജീനുകളുടെ ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ചികിത്സാ ആനുകൂല്യങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന സംവിധാനമാണിത്.

ഉപസംഹാരം: ഒരു തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ബദൽ പങ്കിടൽ

ബിംഗെ ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡർ (ബിഇഡി) ഒരു പ്രബലമായ വെല്ലുവിളിയാണ്, ഇത് അവരുടെ ജീവിതകാലത്ത് ഏകദേശം 0.9% ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു. ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടാണ്, പലപ്പോഴും വർദ്ധിച്ച സൈക്കോപാത്തോളജിയും അമിതവണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടാകുന്നു.

നിലവിലെ തന്ത്രങ്ങൾ എല്ലാവർക്കും വേണ്ടത്ര ഫലപ്രദമല്ല. എന്നിട്ടും, കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റ് നേരിട്ട് ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ, മെറ്റബോളിക് അസന്തുലിതാവസ്ഥയെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു, ഇത് അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേട് (ബിഇഡി) നയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോമെറ്റബോളിസം, ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ അസന്തുലിതാവസ്ഥ, ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷൻ, ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ് - കീറ്റോജെനിക് ഡയറ്റ് ഇവ കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ മറ്റു പലതും.

ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി… ഈ ഇൻ്റർ ഡിസിപ്ലിനറി സമീപനം ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണ ആസൂത്രണം, പിഎ, പെരുമാറ്റ ഇടപെടലുകൾ എന്നിവയുമായി ഘടനാപരമായ ജീവിതശൈലി ചികിത്സാ പദ്ധതിയെ സംയോജിപ്പിക്കണം, വിദഗ്ധരുടെ മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി സംഘം

Feng, B., Harms, J., Chen, E., Gao, P., Xu, P., & He, Y. (2023). ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളുടെ നിലവിലെ കണ്ടെത്തലുകളും ഭാവി പ്രത്യാഘാതങ്ങളും. ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് എൻവയോൺമെന്റൽ റിസർച്ച് ആൻഡ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത്, 20(14), 6325. https://doi.org/10.3390/ijerph20146325

ഭക്ഷണക്രമം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, പെരുമാറ്റ ഇടപെടലുകൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഘടനാപരമായ ഒരു ജീവിതശൈലി ചികിത്സാ പദ്ധതിക്കായി സമപ്രായക്കാരായ ഗവേഷണം വാദിക്കുമ്പോൾ, കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റ് എവിടെയാണ് യോജിക്കുന്നതെന്ന് വ്യക്തമാണ്. ഇത് ഒരു ബദലല്ല, മറിച്ച് ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകളുടെ പിന്തുണയോടെ, BED-യുടെ പരിചരണ നിലവാരത്തിലേക്ക് സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഒരു ഓപ്ഷനാണ്.

BED യുടെ വ്യാപനവും നിലവിലെ ചികിത്സകൾ എല്ലാവർക്കും വേണ്ടി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല എന്ന വസ്തുതയും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റ് പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നു. ഇത് ഒരു നേരിട്ടുള്ള, തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സമീപനമാണ്, അത് പലർക്കും ഒരു യഥാർത്ഥ മാറ്റമുണ്ടാക്കാം. ഹെൽത്ത്‌കെയർ, സൈക്കോളജി പ്രൊഫഷണലുകൾ ബിഇഡിക്കുള്ള ഒരു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ട്രീറ്റ്‌മെൻ്റ് സമീപനത്തിൻ്റെ ഭാഗമായി ഇത് ഗൗരവമായി പരിഗണിക്കണം.

എൻ്റെ ചോദ്യം ഇതായിരിക്കും, അത് സാഹിത്യത്തിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ചികിത്സാ ശുപാർശകളാണെങ്കിൽ, എന്തുകൊണ്ട് കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റ് ഉൾപ്പെടുത്താൻ കഴിഞ്ഞില്ല? നിങ്ങളോ നിങ്ങൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന ആരെങ്കിലുമോ ബിംഗ് ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡർ (ബിഇഡി) അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ലേഖനത്തിൽ നിന്നുള്ള നിങ്ങളുടെ പുതിയ അറിവ് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അതിനായി ഒരു കേസ് ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ഒരു പോഷകാഹാര വിദഗ്ധനെയോ ഡയറ്റീഷ്യനെയോ സമീപിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ അവർക്ക് കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റുകളിൽ പരിശീലനം നൽകാനും വീണ്ടെടുക്കുന്നതിന് സഹായകരമാകുന്ന മറ്റ് പ്രസക്തമായ ജീവിതശൈലി ഘടകങ്ങളിൽ പരിശീലനം പ്രയോജനപ്പെടുത്താനും നിങ്ങൾക്ക് അഭ്യർത്ഥിക്കാം.

കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റുകൾ ഈ തകരാറിനെ നയിക്കുന്ന ചില ജീവശാസ്ത്രപരമായ സംവിധാനങ്ങളെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നുവെന്ന് ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു, അത്തരം സുപ്രധാന തീരുമാനം സ്വയം എടുക്കാൻ നിങ്ങൾ മികച്ച സ്ഥലത്തായിരിക്കാം. കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റുകളിലേക്ക് പ്രവേശനം ലഭിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായും ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുമായും സ്വയം വാദിക്കാൻ നിങ്ങൾ ആരംഭിച്ച സമയത്തേക്കാൾ മികച്ച നിലയിലാണെന്ന് ഞാൻ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

കെറ്റോജെനിക് വിവരമുള്ള ഒരു പ്രാക്ടീഷണറെ നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ ടീമിലേക്കോ നിങ്ങൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന ആർക്കെങ്കിലും ടീമിലേക്കോ ചേർക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഞാൻ മാനസികാരോഗ്യ കീറ്റോ പരിശീലനവും റിസോഴ്‌സ് പേജും ആരംഭിക്കും.

കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റിനുള്ള മാനസികാരോഗ്യ വിഭവങ്ങൾ

അടിസ്ഥാന സംവിധാനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം ശക്തമാണ്. എന്നാൽ ഈ ലേഖനം കേവലം സൈദ്ധാന്തികമാണെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതരുതെന്ന് ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ബിംഗെ ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡർ (ബിഇഡി) ചികിത്സയായി കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഗവേഷണ സാഹിത്യം നിലവിലുണ്ട്. താഴെയുള്ള ഈ ലേഖനത്തിൽ അവർ കണ്ടെത്തിയ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ആമുഖം നൽകുന്നതിൽ എനിക്ക് സന്തോഷമുണ്ട്.

അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടിനുള്ള (BED) ചികിത്സയായി കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണത്തിന്റെ ഒരു ഹ്രസ്വ അവലോകനം

അവലംബം

Achanta, LB, & Rae, CD (2017). തലച്ചോറിലെ β-ഹൈഡ്രോക്സിബ്യൂട്ടൈറേറ്റ്: ഒരു തന്മാത്ര, ഒന്നിലധികം മെക്കാനിസങ്ങൾ. ന്യൂറോകെമിക്കൽ റിസർച്ച്, 42(1), 35-49. https://doi.org/10.1007/s11064-016-2099-2

അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ. (2013). മാനസികരോഗങ്ങളുടെ നിർണ്ണയവും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവലും (5-ാം പതിപ്പ്.). അമേരിക്കൻ സൈക്യാട്രിക് പബ്ലിഷിംഗ്.

Baenas, I., Miranda-Olivos, R., Solé-Morata, N., Jiménez-Murcia, S., & Fernández-Aranda, F. (2023). അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടിലെ ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈനോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ: ഒരു ആഖ്യാന അവലോകനം. സൈക്കോൺയൂറോൻഡ്രോക്രനോളജി, 150, 106030. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2023.106030

Balodis, IM, Kober, H., Worhunsky, PD, White, MA, Stevens, MC, Pearlson, GD, Sinha, R., Grilo, CM, & Potenza, MN (2013). അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന ഡിസോർഡർ ഉള്ളതും ഇല്ലാത്തതുമായ അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളിൽ മോണിറ്ററി റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗ്. ബയോളജിക്കൽ സൈക്കോളജി, 73(9), 877-886. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2013.01.014

Blanco-Gandia, MC, Montagud-Romero, S., & Rodríguez-Arias, M. (2021). അമിത ഭക്ഷണവും സൈക്കോസ്റ്റിമുലൻ്റ് ആസക്തിയും. വേൾഡ് ജേണൽ ഓഫ് സൈക്യാട്രി, 11(9), 517-529. https://doi.org/10.5498/wjp.v11.i9.517

Breton, E., Fotso Soh, J., & Booij, L. (2022). രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകൾ: അമിതവണ്ണവും ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളും തമ്മിലുള്ള ഓവർലാപ്പിംഗ് സംവിധാനങ്ങൾ? ന്യൂറോ സയൻസ് & ബയോബിഹേവിയറൽ അവലോകനങ്ങൾ, 138, 104688. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2022.104688

ബട്ട്ലർ, എംജെ, പെറിനി, എഎ, & എക്കൽ, LA (2021). ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ പാത്തോഫിസിയോളജിയിൽ ഗട്ട് മൈക്രോബയോം, പ്രതിരോധശേഷി, ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷൻ എന്നിവയുടെ പങ്ക്. പോഷകങ്ങൾ, 13(2), ആർട്ടിക്കിൾ 2. https://doi.org/10.3390/nu13020500

Chung, JY, Kim, OY, & Song, J. (2022). പ്രമേഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഡിമെൻഷ്യയിൽ കെറ്റോൺ ബോഡികളുടെ പങ്ക്: സിർടുയിൻസ്, ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം, സിനാപ്റ്റിക് പ്ലാസ്റ്റിറ്റി, മൈറ്റോകോൺഡ്രിയൽ ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ, ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ. പോഷകാഹാര അവലോകനങ്ങൾ, 80(4), 774-785. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuab118

Dahlin, M., Månsson, J.-E., & Åmark, P. (2012). ഡോപാമൈൻ, സെറോടോണിൻ എന്നിവയുടെ സിഎസ്എഫ് അളവ്, എന്നാൽ നോറെപിനെഫ്രിൻ അല്ല, അപസ്മാരം ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ കെറ്റോജെനിക് ഭക്ഷണക്രമം മെറ്റബോളിറ്റുകളെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. അപസ്മാരം ഗവേഷണം, 99(1), 132-138. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2011.11.003

Donnelly, B., Touyz, S., Hay, P., Burton, A., Russell, J., & Caterson, I. (2018). ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് ഇൻ ബുലിമിയ നെർവോസ ആൻഡ് ബിഞ്ച് ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡർ: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളുടെ ജേണൽ, 6(1), 3. https://doi.org/10.1186/s40337-018-0187-1

Feng, B., Harms, J., Chen, E., Gao, P., Xu, P., & He, Y. (2023). ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളുടെ നിലവിലെ കണ്ടെത്തലുകളും ഭാവി പ്രത്യാഘാതങ്ങളും. ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് എൻവയോൺമെന്റൽ റിസർച്ച് ആൻഡ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത്, 20(14), ആർട്ടിക്കിൾ 14. https://doi.org/10.3390/ijerph20146325

ഗാനോ, എൽബി, പട്ടേൽ, എം., & റോ, ജെഎം (2014). കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റുകൾ, മൈറ്റോകോണ്ട്രിയ, ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ. ലിപിഡ് റിസർച്ച് ജേർണൽ, 55(11), 2211-2228. https://doi.org/10.1194/jlr.R048975

Guardia, D., Rolland, B., Karila, L., & Cottencin, O. (2011). അമിത ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിൽ GABAergic, Glutamatergic മോഡുലേഷൻ: ചികിത്സാ സമീപനം. നിലവിലെ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഡിസൈൻ, 17(14), 1396-1409. എച്ച്ttps://doi.org/10.2174/138161211796150828

Hilbert, A., Petroff, D., Herpertz, S., Pietrowsky, R., Tuschen-Caffier, B., Vocks, S., & Schmidt, R. (2020). അമിതമായി കഴിക്കുന്ന ഡിസോർഡറിനുള്ള മാനസികവും വൈദ്യശാസ്ത്രപരവുമായ ചികിത്സകളുടെ ദീർഘകാല ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള മെറ്റാ അനാലിസിസ്. ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, 53(9), 1353-1376. https://doi.org/10.1002/eat.23297

Jiang, Z., Yin, X., Wang, M., Chen, T., Wang, Y., Gao, Z., & Wang, Z. (2022). ന്യൂറോ ഡിജെനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളിലെ ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷനിൽ കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റിന്റെ ഫലങ്ങൾ. വാർദ്ധക്യവും രോഗവും, 13 (4), 1146-1165. https://doi.org/10.14336/AD.2021.1217

Kessler, RM, Hutson, PH, Herman, BK, & Potenza, MN (2016). അമിതമായി കഴിക്കുന്ന രോഗത്തിൻ്റെ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ അടിസ്ഥാനം. ന്യൂറോ സയൻസ് & ബയോബിഹേവിയറൽ അവലോകനങ്ങൾ, 63, 223-238. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2016.01.013

നോൾസ്, എസ്., ബഡ്‌നി, എസ്., ദിയോധർ, എം., മാത്യൂസ്, എസ്എ, സിമിയോണി, കെഎ, & സിമിയോണി, ടിഎ (2018). കീറ്റോജെനിക് ഡയറ്റ് ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ ഘടകം PPARγ2 വഴി ആൻ്റിഓക്‌സിഡൻ്റ് കാറ്റലേസിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. അപസ്മാരം ഗവേഷണം, 147, 71–74. എച്ച്ttps://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2018.09.009

Levitan, MN, Papelbaum, M., Carta, MG, Appolinario, JC, & Nardi, AE (2021). അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേട്: പരീക്ഷണാത്മക മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചുള്ള 5 വർഷത്തെ റിട്രോസ്‌പെക്റ്റീവ് പഠനം. ജേണൽ ഓഫ് എക്സ്പിരിമെൻ്റൽ ഫാർമക്കോളജി, 13, 33-47. https://doi.org/10.2147/JEP.S255376

Mele, G., Alfano, V., Cotugno, A., & Longarzo, M. (2020). ബുലിമിയ നെർവോസ, ബിഞ്ച് ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡർ എന്നിവയിലെ മൾട്ടിമോഡൽ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം അവലോകനം. വിശപ്പ്, 151, 104712. https://doi.org/10.1016/j.appet.2020.104712

Meng, Y., & Kautz, A. (2022). പൊണ്ണത്തടിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഭക്ഷണ സ്വഭാവങ്ങളുമായി രോഗപ്രതിരോധ, കോശജ്വലന മാർക്കറുകളുടെ ബന്ധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു തെളിവ് അവലോകനം. അതിർത്തികളിൽ ഇമിണോളജി, 13. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2022.902114

Milder, J., & Patel, M. (2012). കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റ് വഴി ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ്, മൈറ്റോകോൺഡ്രിയൽ ഫംഗ്ഷൻ എന്നിവയുടെ മോഡുലേഷൻ. അപസ്മാരം ഗവേഷണം, 100(3), 295-303. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2011.09.021

മോറിസ്, എ. എ. എം. (2005). സെറിബ്രൽ കെറ്റോൺ ബോഡി മെറ്റബോളിസം. ഇൻഹെറിറ്റഡ് മെറ്റബോളിക് ഡിസീസ് ജേണൽ, 28(2), 109-121. https://doi.org/10.1007/s10545-005-5518-0

മുറെ, SL, & Holton, KF (2021). പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾക്കുള്ള ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ ഘട്ടം സജ്ജമാക്കിയേക്കാം: ഗ്ലൂട്ടാമാറ്റർജിക് അപര്യാപ്തതയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുക. വിശപ്പ്, 167, 105599. https://doi.org/10.1016/j.appet.2021.105599

Norwitz, NG, Dalai, SS, & Palmer, CM (2020). മാനസിക രോഗത്തിനുള്ള ഉപാപചയ ചികിത്സയായി കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റ്. എൻഡോക്രൈനോളജി, പ്രമേഹം, പൊണ്ണത്തടി എന്നിവയിലെ നിലവിലെ അഭിപ്രായം, 27(5), 269-274. https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000564

Oliveira, TPD, Goncalves, BDC, Oliveira, BS, de Oliveira, ACP, Reis, HJ, Ferreira, CN, Aguiar, DC, de Miranda, AS, Ribeiro, FM, Vieira, EML, Palotás, A., & Vieira, LB (2021). മെറ്റാബോട്രോപിക് ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് റിസപ്റ്റർ ടൈപ്പ് 5-ൻ്റെ നെഗറ്റീവ് മോഡുലേഷൻ, പൊണ്ണത്തടിയിലും അമിതമായ ഭക്ഷണരീതിയിലും സാധ്യമായ ചികിത്സാ തന്ത്രം. ഫ്രോണ്ടിയേഴ്സ് ഇൻ ന്യൂറോ സയൻസ്, 15. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2021.631311

Pietrzak, D., Kasperek, K., Rękawek, P., & Piątkowska-Chmiel, I. (2022). ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സിൽ കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റിന്റെ ചികിത്സാ പങ്ക്. പോഷകങ്ങൾ, 14(9), ആർട്ടിക്കിൾ 9. https://doi.org/10.3390/nu14091952

പോളിറ്റോ, ആർ., ലാ ടോറെ, എംഇ, മോസ്‌കാറ്റെല്ലി, എഫ്., സിബെല്ലി, ജി., വലെൻസാനോ, എ., പനരോ, എംഎ, മോണ്ട, എം., മെസിന, എ., മോണ്ട, വി., പിസാനെല്ലി, ഡി., സെസ്സ , F., Messina, G., & Porro, C. (2023). കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റും ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷനും: മൈക്രോഗ്ലിയൽ സെൽ ലൈനിലെ ബീറ്റാ-ഹൈഡ്രോക്സിബ്യൂട്ടൈറേറ്റിൻ്റെ പ്രവർത്തനം. ഇന്റർനാഷണൽ ജേർണൽ ഓഫ് മോളിക്യൂലർ സയൻസസ്, 24(4), ആർട്ടിക്കിൾ 4. https://doi.org/10.3390/ijms24043102

അമിതമായി കഴിക്കുന്ന ഡിസോർഡർ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയ മരുന്നുകളുടെ സാധ്യതകൾ: സൈക്കോപാത്തോളജിയിൽ നിന്നും ന്യൂറോ ഫാർമക്കോളജിയിൽ നിന്നുമുള്ള സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ-ഡേവിഡ് ജെ ഹീൽ, ഷാരോൺ എൽ സ്മിത്ത്, 2022. (nd). 17 ജനുവരി 2024-ന് ശേഖരിച്ചത് https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/02698811211032475

പ്രൂക്കോളി, ജെ., പർമെഗ്ഗിയാനി, എ., കോർഡെല്ലി, ഡിഎം, & ലനാരി, എം. (2021). ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളിൽ നോറാഡ്‌റെനെർജിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പങ്ക്: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ഇന്റർനാഷണൽ ജേർണൽ ഓഫ് മോളിക്യൂലർ സയൻസസ്, 22(20), ആർട്ടിക്കിൾ 20. https://doi.org/10.3390/ijms222011086

റാറ്റ്‌കോവിക്, ഡി., ക്നെസെവിക്, വി., ഡിക്കോവ്, എ., ഫെഡ്രിഗോളി, ഇ., & കോമിക്, എം. (2023). അമിതമായി കഴിക്കുന്ന ഡിസോർഡർ, ഭക്ഷണ ആസക്തി എന്നിവയുടെ താരതമ്യം. ഇൻ്റർനാഷണൽ മെഡിക്കൽ റിസർച്ച് ജേണൽ, 51(4), 03000605231171016. https://doi.org/10.1177/03000605231171016

Rostanzo, E., Marchetti, M., Casini, I., & Aloisi, AM (2021). വളരെ കുറഞ്ഞ കലോറി കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റ്: സ്ത്രീകളിലെ അമിതഭക്ഷണത്തിനും ഭക്ഷണ ആസക്തി ലക്ഷണങ്ങൾക്കും ഒരു സാധ്യതയുള്ള ചികിത്സ. ഒരു പൈലറ്റ് പഠനം. ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് എൻവയോൺമെന്റൽ റിസർച്ച് ആൻഡ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത്, 18(23), ആർട്ടിക്കിൾ 23. https://doi.org/10.3390/ijerph182312802

Ruiz-Guerrero, F., Gomez del Barrio, A., de la Torre-Luque, A., Ayad-Ahmed, W., Beato-Fernandes, L., Polo Montes, F., Leon Velasco, M., MacDowell , KS, Leza, JC, Carrasco, JL, & Díaz-Marsá, M. (2023). സ്ത്രീകളുടെ ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളിലെ ഓക്‌സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ്, കോശജ്വലന പാതകൾ, വൈകാരിക ക്രമരഹിതമായ ബോർഡർലൈൻ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ ആവേശവും ആഘാതവുമുള്ള ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. സൈക്കോൺയൂറോൻഡ്രോക്രനോളജി, 158, 106383. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2023.106383

Schreiber, LRN, Odlaug, BL, & Grant, JE (2013). അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ ക്രമക്കേടുകളും തമ്മിലുള്ള ഓവർലാപ്പ്: രോഗനിർണയവും ന്യൂറോബയോളജിയും. ജേണൽ ഓഫ് ബിഹേവിയറൽ ആഡിക്ഷൻസ്, 2(4), 191-198. https://doi.org/10.1556/JBA.2.2013.015

സിമിയോണി, ടിഎ, മാത്യൂസ്, എസ്എ, സാംസൺ, കെകെ, & സിമിയോണി, കെഎ (2017). മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണം PPARgamma2 കീറ്റോജെനിക് ഡയറ്റ് ആൻ്റി-സെജർ ഫലപ്രാപ്തിയിലേക്ക് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. പരീക്ഷണാത്മക ന്യൂറോളജി, 287, 54-64. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2016.08.006

സോകോലോഫ്, എൽ. (1973). മസ്തിഷ്കം വഴി കെറ്റോൺ ബോഡികളുടെ മെറ്റബോളിസം. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ വാർഷിക അവലോകനം, 24(1), 271-280. https://doi.org/10.1146/annurev.me.24.020173.001415

Tao, Y., Leng, SX, & Zhang, H. (2022). കെറ്റോജെനിക് ഡയറ്റ്: ന്യൂറോ ഡിജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങൾക്കുള്ള ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ സമീപനം. നിലവിലെ ന്യൂറോ ഫാർമക്കോളജി, 20(12), 2303-2319. https://doi.org/10.2174/1570159X20666220830102628

യാങ്, ബി. (2021). എപ്പോൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് നിർത്തണം: ന്യൂക്ലിയസ് അക്കുമ്പൻസിൽ നിന്നുള്ള ഭക്ഷണ ഉപഭോഗത്തിന് ഒരു സഹായ ബ്രേക്ക്. ജേർണൽ ഓഫ് ന്യൂറോ സയൻസ്, 41(9), 1847-1849. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.1666-20.2020

Yohn, SE, Galbraith, J., Calipari, ES, & Conn, PJ (2019). മയക്കുമരുന്നിന് അടിമ, പൊണ്ണത്തടി, അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കൽ ക്രമക്കേട് എന്നിവയിൽ പങ്കിട്ട ബിഹേവിയറൽ, ന്യൂറോ സർക്യൂട്ടറി തടസ്സങ്ങൾ: മെസോലിംബിക് ഡോപാമൈൻ പാത്ത്‌വേയിലെ ഗ്രൂപ്പ് I mGluR- കളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുക. എസിഎസ് കെമിക്കൽ ന്യൂറോ സയൻസ്, 10(5), 2125-2143. https://doi.org/10.1021/acschemneuro.8b00601

Yu, Y., Fernandez, ID, Meng, Y., Zhao, W., & Groth, SW (2021). ഗട്ട് ഹോർമോണുകൾ, അഡിപോകൈനുകൾ, പ്രോ- ആൻഡ് ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈനുകൾ/മാർക്കറുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിയന്ത്രണാധീനം: ഒരു സ്കോപ്പിംഗ് അവലോകനം. വിശപ്പ്, 166, 105442. https://doi.org/10.1016/j.appet.2021.105442

Yu, Y., Miller, R., & Groth, SW (2022). അമിത ഭക്ഷണത്തിലെ ഡോപാമൈനിൻ്റെ സാഹിത്യ അവലോകനം. ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളുടെ ജേണൽ, 10(1), 11. https://doi.org/10.1186/s40337-022-00531-y